日常生活中，骨折是一种常见的外伤，鉴定起来也不算疑难。但是有一种情况却很特殊，入院时检查发现的肋骨骨折，回家养几天伤后，后面复查骨折根数居然变多了。或者医院诊断的肋骨骨折根数，却和法医认定的肋骨骨折根数不一致。这到底是怎么回事，今天就和小天一探究竟吧！
李某因胸部外伤入院检查，医院检查后给出了左侧第3-5肋骨骨折的结果，医生让其1周后再来复查。结果在这一周后，李某的疼痛不但没有减轻，反而加重。医院再次进行检查，结果显示其3-7肋骨骨折，多出了2根肋骨骨折。李某对此感到十分疑惑，在委托南天所法医室进行伤残鉴定时，向法医鉴定专家提出了自己的疑问。
据南天所法医室专家介绍，李某这种情况可以归属于隐匿性骨折，这种骨折指用常规X线检查难以发现或者难以及时发现，经过一段时间或者用其他影像学方法才能发现的骨折。断端无明显移位或者不完全性的肋骨骨折在伤后初期不易发现，在骨折经过一段时间的修复，出现骨痂生长、骨折愈合、塑形改变等演化过程后，原骨折部位出现局部骨质膨大，反而易于观察到。同时，随着患者呼吸、转身等肢体运动，可使骨折发生错位，且局部血肿、炎症的吸收，从而显示骨折线；或者骨折线短期一直没有发现，但过一段时间后断端可见骨痂生长，表示此处曾有骨折。
这时候，你是不是又有个疑问，那复查发现的肋骨骨折会不会是这期间再次受伤导致的呢？
法医进行临床鉴定时不止要关注肋骨骨折的根数、是否新鲜骨折，还要关注多发性肋骨骨折是否处于同一受力范围，骨折部位是否相邻，与致伤方式及部位是否相符，在愈合过程中显现的骨痂形态是否符合同一时期骨折后愈合过程中的影像学特征。
近年来的影像学实践已经证明，胸部CT扫描是诊断肋骨骨折的重要检查手段，若采用合适的图像后处理软件技术，更可以进一步提高诊断准确率。建议涉及肋骨骨折的，进行伤残等级鉴定时尽量提供CT检查的原始影像数据，可以更加清晰的观察肋骨骨折情况。
读完这些，有没有感觉脑子里的知识又增加了？
