在法医司法鉴定中，关于骨折的鉴定一个常见鉴定项目，其对案件的影响也较为重大，如在伤情鉴定中，两处肋骨骨折就属于轻伤，可以入刑。判断是否骨折，听起来是很简单的事，但在某些时候也会成为法医司法鉴定中的一个重难点。
某年某月，张某因被人殴打致伤，入院检查后发现张某左胸一根肋骨疑似骨折，但是由于受伤次日拍摄的X光片显示不清，无法进行进一步的对比，到底是受伤时形成的骨折，还是以前形成的骨折，成为断案的关键。
为了弄清骨折的形成时间，专家建议30天后再来进行鉴定。委托方有些不明所以：现在都鉴定不出来，难道几个月之后就能？带着这个疑问，委托方30天后再次安排张某拍摄CT。CT显示，张某疑似骨折处未见明确骨痂形成，最后专家给出不予评定的鉴定意见。
为什么没有骨痂形成就能断定不是骨折呢？这还要从骨痂的特性说起。所谓骨痂，就是骨头受伤后愈合过程中形成的伤痂，而骨折愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程，是一面清除坏死组织，一面新生修复的过程（由膜内化骨与软骨内化骨共同完成），整个过程是持续的和渐进的。
骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接到永久性坚固连接的过程。一般将骨折愈合分为 3 个阶段，即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期；也有根据骨折愈合过程的组织学和生理学特征分为撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 个不同的阶段。
在本案中，张某的疑似骨折部位在长达30天的时间里都没有形成骨痂，根据骨痂的特性，可以基本判定骨折不是本次受伤所致，而是早于被人致伤前形成。
关于骨折后的温馨提示
如果身体受直接或间接暴力，很有可能会出现骨折的现象，若没有及时进行有效治疗，很可能会留下各种严重的后遗症，影响日后的生活。那么骨折后注意事项是什么？
1、避免盲目补钙
很多人觉得骨折后应及时补钙，这样可让骨折断端更快恢复。其实并不是如此，发生骨折之后，患者的行动会受到阻碍，钙质消耗也会减少，并不需过度的补钙。如果说补钙过多，有可能会引起一些不良的后果，比如说血钙浓度过大。
2、不要频繁吃肉或者喝骨头汤
大多数骨折的患者都认为骨折之后应该要多吃点肉或者是喝骨头汤，这样可以促进骨折更快愈合。实际上在骨折的初期饮食应该要保证清淡，如果吃了太多肉或者是喝了太多骨头汤，反而会起到反作用。而且骨头汤当中的钙元素和磷元素含量比较多，容易使骨质当中的无机盐成分增加，对骨折部位的愈合并没有好处。
3、多喝水
骨折病人，尤其是下肢骨折、盆腔骨折和脊柱骨折的病人，行动十分不便，所以他们平时喝水很少，目的就是为了减少小便的次数。可是骨折后本身就需要卧床休息，活动量明显减少，肠蠕动的速度也减弱很多。如果说饮水量过少，那么就容易引起便秘。如果是长期卧床，有可能造成小便潴留，诱发泌尿系统感染，所以骨折患者还是应该要多喝水。
